СИНДРОМ ДЕЖЕРИНА КОРКОВЫЙ

Синдром Дежерина корковый – нейропсихологический симптомокомплекс, характеризующийся поражением теменно-затылочной области доминантного полушария головного мозга, что приводит к нарушению различных когнитивных функций, связанных с обработкой зрительной информации и пространственной ориентацией. Данный синдром возникает при инсультах, опухолях, травмах, воспалительных процессах, поражающих теменно-затылочную область левого полушария у правшей. Клинические проявления включают буквенную агнозию – нарушение способности узнавать и различать буквы, что приводит к нарушению чтения и письма, несмотря на сохранную остроту зрения, нарушение способности к копированию букв, нарушение способности к называнию букв. Характерна алексия – нарушение способности к чтению, включая нарушение способности узнавать буквы, слова, предложения, нарушение понимания прочитанного, при сохранной способности к письму, что связано с нарушением зрительного восприятия букв. У пациентов отмечается аграфия – нарушение способности к письму, включая нарушение способности к написанию букв, слов, предложений, нарушение способности к письму под диктовку, нарушение способности к списыванию текста, при сохранной способности к чтению. Синдром может сопровождаться элементами амнестической афазии – нарушением способности называть предметы, действия, при сохранной способности понимать их значение, что может проявляться в виде трудностей в подборе слов, замены слов синонимами или описательными оборотами. Характерна пальцевая агнозия – нарушение способности узнавать, называть, показывать пальцы рук, включая собственные пальцы и пальцы других людей, что связано с нарушением схемы тела, нарушением представлений о пальцах. Синдром может сопровождаться гемианопсией – нарушением полей зрения, включая гомонимную гемианопсию, квадрантную гемианопсию, что связано с поражением зрительных путей в теменно-затылочной области. Патогенез связан с поражением теменно-затылочной области доминантного полушария, которая отвечает за обработку зрительной информации, пространственную ориентацию, схему тела, что приводит к нарушению этих функций. Диагностика основана на клинических проявлениях, результатах нейропсихологического обследования, включая специальные тесты на оценку буквенной агнозии, алексии, аграфии, пальцевой агнозии, данных нейровизуализации, включая магнитно-резонансную томографию головного мозга. Лечение включает нейропсихологическую реабилитацию, логопедическую коррекцию, тренировку когнитивных функций, коррекцию основного заболевания и симптоматическую терапию.