Абдукция — это термин, используемый в медицине для обозначения движения конечности или части тела в сторону от срединной линии тела. В анатомии и физиологии абдукция представляет собой один из основных типов движений в суставах, противоположный аддукции (приведению к срединной линии). Данный термин происходит от латинского слова «abductio», что означает «отведение» или «удаление от центра».
Анатомически абдукция осуществляется за счет сокращения абдукторных мышц, которые прикрепляются к костям и обеспечивают движение в суставах. В плечевом суставе абдукция осуществляется дельтовидной мышцей, особенно ее средней порцией, и надостной мышцей. В тазобедренном суставе абдукция обеспечивается средней и малой ягодичными мышцами, а также напрягателем широкой фасции бедра. В лучезапястном суставе абдукция (отведение кисти в сторону большого пальца) осуществляется лучевыми сгибателями и разгибателями запястья.
Физиологически абдукция является результатом сложного взаимодействия между нервной системой, мышечной системой и костно-суставным аппаратом. Движение инициируется в моторной коре головного мозга, откуда нервные импульсы передаются по кортикоспинальному тракту к мотонейронам спинного мозга. Мотонейроны активируют соответствующие мышцы через нервно-мышечные синапсы, что приводит к сокращению мышечных волокон и движению в суставе.
В клинической практике оценка абдукции имеет важное диагностическое значение при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ограничение абдукции в плечевом суставе может указывать на поражение вращательной манжеты плеча, адгезивный капсулит, артроз или травматические повреждения. Ограничение абдукции в тазобедренном суставе может быть связано с коксартрозом, асептическим некрозом головки бедренной кости, врожденным вывихом бедра или воспалительными заболеваниями сустава.
Неврологические нарушения могут приводить к слабости абдукторных мышц и нарушению функции абдукции. Поражение верхнего ягодичного нерва приводит к слабости средней и малой ягодичных мышц, что проявляется нарушением абдукции в тазобедренном суставе и появлением симптома Тренделенбурга. Поражение подмышечного нерва вызывает слабость дельтовидной мышцы и нарушение абдукции в плечевом суставе.
В офтальмологии термин «абдукция» используется для обозначения отведения глазного яблока кнаружи, которое осуществляется латеральной прямой мышцей глаза, иннервируемой отводящим нервом (VI пара черепных нервов). Нарушение абдукции глаза может указывать на поражение отводящего нерва, что проявляется сходящимся косоглазием и диплопией при взгляде в сторону пораженного глаза.
В акушерстве абдукция бедер плода является важным показателем при оценке положения плода в матке и планировании родов. Ограничение абдукции бедер у новорожденного может указывать на врожденный вывих бедра или дисплазию тазобедренного сустава, что требует ранней диагностики и лечения для предотвращения развития осложнений.
В реабилитационной медицине упражнения на абдукцию используются для восстановления функции суставов после травм, операций или при хронических заболеваниях. Пассивная абдукция применяется для поддержания подвижности суставов у пациентов с ограниченными возможностями, активная абдукция — для укрепления мышц и восстановления силы.
В спортивной медицине оценка амплитуды абдукции используется для определения функционального состояния суставов у спортсменов. Ограничение абдукции может указывать на риск травм и требует коррекции тренировочного процесса. Упражнения на абдукцию включаются в программы профилактики травм и реабилитации.
В ортопедии абдукция используется как терапевтический метод при лечении различных деформаций. Абдукционные шины и ортезы применяются для коррекции врожденных деформаций конечностей, лечения контрактур и поддержания правильного положения суставов в послеоперационном периоде.
Измерение амплитуды абдукции проводится с помощью гониометра — специального инструмента для измерения углов в суставах. Нормальные значения абдукции варьируют в зависимости от сустава: в плечевом суставе — 180°, в тазобедренном суставе — 45°, в лучезапястном суставе — 20°. Отклонения от нормальных значений могут указывать на патологические изменения в суставе или окружающих тканях.
Профилактика нарушений абдукции включает регулярную физическую активность, упражнения на растяжку и укрепление мышц, правильную эргономику рабочего места и своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Раннее выявление ограничений подвижности и адекватная реабилитация способствуют сохранению функциональных возможностей суставов и предотвращению развития осложнений.
АБДУКЦИЯ — термин энциклопедии по психиатрии.