СИНДРОМ БЬЯНКИ

Синдром Бьянки – нейропсихологический симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием сенсорной афазии, буквенной агнозии и акалькулии, возникающий при поражении коры теменно-височной области доминантного полушария головного мозга. Данный синдром возникает при инсультах, опухолях, травмах, воспалительных процессах, поражающих теменно-височную область левого полушария у правшей, что приводит к нарушению различных когнитивных функций. Клинические проявления включают сенсорную афазию, характеризующуюся нарушением понимания речи, включая нарушение понимания обращенной речи, нарушение понимания письменной речи, нарушение способности к чтению, при сохранной способности к произношению слов, хотя речь может быть бессмысленной, содержать парафазии – замены слов, неологизмы – выдуманные слова. Характерна буквенная агнозия – нарушение способности узнавать и различать буквы, что приводит к нарушению чтения, письма, несмотря на сохранную остроту зрения, нарушение способности к копированию букв, нарушение способности к называнию букв. У пациентов отмечается акалькулия – нарушение способности к счету, включая нарушение способности к выполнению простых арифметических операций, нарушение понимания математических символов, нарушение способности к решению математических задач, нарушение способности к сравнению чисел. Синдром может сопровождаться другими нейропсихологическими нарушениями, включая нарушение пространственной ориентации, нарушение схемы тела, нарушение праксиса, включая конструктивную апраксию, нарушение гнозиса, включая зрительную агнозию, слуховую агнозию. Патогенез связан с поражением теменно-височной области доминантного полушария, которая отвечает за обработку речевой информации, зрительного восприятия, математических операций, что приводит к нарушению этих функций. Диагностика основана на клинических проявлениях, результатах нейропсихологического обследования, включая специальные тесты на оценку речи, чтения, письма, счета, данных нейровизуализации, включая магнитно-резонансную томографию головного мозга. Лечение включает нейропсихологическую реабилитацию, логопедическую коррекцию, тренировку когнитивных функций, коррекцию основного заболевания и симптоматическую терапию.