СИНДРОМ Е. БЛЕЙЛЕРА

Синдром Е. Блейлера – психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся нарушением ассоциативных процессов, эмоциональной сферы и поведения, описанный швейцарским психиатром Эйгеном Блейлером как проявление шизофрении. Данный синдром включает четыре основных симптома, известных как «четыре А» Блейлера: ассоциативные расстройства, аффективные нарушения, аутизм и амбивалентность. Ассоциативные расстройства проявляются нарушением логического мышления, разорванностью мышления, резонерством, символическим мышлением, нарушением способности к абстрактному мышлению, конкретностью мышления. Аффективные нарушения включают эмоциональную холодность, эмоциональную тупость, неадекватность эмоциональных реакций, паратимию – несоответствие эмоциональных реакций ситуации, снижение эмоциональной выразительности, нарушение способности к сопереживанию. Аутизм характеризуется отгороженностью от окружающего мира, погруженностью в собственные переживания, нарушением контакта с окружающими, нарушением социальной адаптации, склонностью к фантазированию, нарушением способности к реальному восприятию окружающего мира. Амбивалентность проявляется одновременным существованием противоположных эмоций, мыслей, желаний, что приводит к внутренним конфликтам, нерешительности, нарушению способности принимать решения. Синдром может сопровождаться другими психопатологическими проявлениями, включая бредовые идеи, галлюцинации, нарушения восприятия, двигательные нарушения, включая кататонию. Патогенез связан с нарушением функции префронтальной коры, лимбической системы, нарушением нейромедиаторного обмена, включая дисбаланс дофамина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты. Диагностика основана на клинических проявлениях, данных анамнеза, результатах психиатрического обследования. Лечение включает нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, психотерапию, социальную реабилитацию и симптоматическую терапию.