Отёк мозга — патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением жидкости в тканях головного мозга, приводящее к увеличению его объема и повышению внутричерепного давления. Данное состояние является одним из наиболее опасных осложнений различных неврологических и системных заболеваний, способных привести к необратимому повреждению мозговой ткани и летальному исходу. Отёк мозга может возникать при различных патологических процессах, включая черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли головного мозга, инфекционные заболевания, метаболические нарушения и токсические поражения.
Патогенез отёка мозга включает несколько механизмов, которые могут действовать изолированно или в комбинации. Цитотоксический отёк возникает в результате повреждения клеточных мембран и нарушения ионного гомеостаза, что приводит к накоплению жидкости внутри клеток. Вазогенный отёк развивается при нарушении гематоэнцефалического барьера, что позволяет белкам и жидкости проникать из кровеносных сосудов в межклеточное пространство. Интерстициальный отёк возникает при нарушении ликворооттока и повышении давления спинномозговой жидкости. Осмотический отёк развивается при изменении осмотического градиента между кровью и мозговой тканью.
Клинические проявления отёка мозга включают общемозговые и очаговые неврологические симптомы. Общемозговые симптомы связаны с повышением внутричерепного давления и включают интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, нарушение сознания, судороги и изменения в глазном дне. Очаговые симптомы зависят от локализации отёка и могут включать парезы, параличи, нарушения речи, зрения, слуха и других функций. При прогрессировании отёка может развиться дислокационный синдром, характеризующийся смещением структур головного мозга и ущемлением жизненно важных центров.
Диагностика отёка мозга основывается на клинической картине, результатах нейровизуализационных методов (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и измерении внутричерепного давления. Важное значение имеет выявление основного заболевания, вызвавшего отёк мозга, и оценка степени его выраженности.
Лечение отёка мозга включает неотложные мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления и устранение основного заболевания. Медикаментозная терапия включает осмотические диуретики, глюкокортикостероиды, барбитураты и другие препараты, способствующие снижению отёка. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее декомпрессивную краниотомию, вентрикулостомию или удаление патологического очага.
Патогенез отёка мозга включает несколько механизмов, которые могут действовать изолированно или в комбинации. Цитотоксический отёк возникает в результате повреждения клеточных мембран и нарушения ионного гомеостаза, что приводит к накоплению жидкости внутри клеток. Вазогенный отёк развивается при нарушении гематоэнцефалического барьера, что позволяет белкам и жидкости проникать из кровеносных сосудов в межклеточное пространство. Интерстициальный отёк возникает при нарушении ликворооттока и повышении давления спинномозговой жидкости. Осмотический отёк развивается при изменении осмотического градиента между кровью и мозговой тканью.
Клинические проявления отёка мозга включают общемозговые и очаговые неврологические симптомы. Общемозговые симптомы связаны с повышением внутричерепного давления и включают интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, нарушение сознания, судороги и изменения в глазном дне. Очаговые симптомы зависят от локализации отёка и могут включать парезы, параличи, нарушения речи, зрения, слуха и других функций. При прогрессировании отёка может развиться дислокационный синдром, характеризующийся смещением структур головного мозга и ущемлением жизненно важных центров.
Диагностика отёка мозга основывается на клинической картине, результатах нейровизуализационных методов (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и измерении внутричерепного давления. Важное значение имеет выявление основного заболевания, вызвавшего отёк мозга, и оценка степени его выраженности.
Лечение отёка мозга включает неотложные мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления и устранение основного заболевания. Медикаментозная терапия включает осмотические диуретики, глюкокортикостероиды, барбитураты и другие препараты, способствующие снижению отёка. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее декомпрессивную краниотомию, вентрикулостомию или удаление патологического очага.
ОТЁК МОЗГА — термин энциклопедии по психиатрии.