ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Медицинский документ, содержащий полную информацию о заболевании пациента, включая анамнез, данные обследования, диагноз, план лечения и динамику состояния. В психиатрии история болезни включает также психологический анамнез, семейную историю и социальные факторы. Является основным документом для диагностики и лечения.