Ятрогенный энцефалопатический синдром — острое или подострое диффузное поражение функции мозга, обусловленное медицинскими причинами: лекарственной нейротоксичностью (цефепим, метронидазол, литий, вальпроат с гипераммониемией, антихолинергики, седативы/опиоиды, ИЦС у пожилых), метаболическими сдвигами iatro (гипонатриемия на фоне десмопрессина/тиазидов, гипогликемия от ПССП/инсулина, гиперкапния при избыточной О2‑терапии у ХОБЛ), послеоперационным делирием и неадекватной седацией/анальгезией в ОРИТ. Клиника — спектр от делирия и спутанности до миоклонуса, атаксии, судорог, комы; часто обратима при своевременной коррекции. Диагностика — лекарственный анамнез, метаболическая панель, аммиак (при вальпроате/печёночной дисфункции), ЭЭГ (диффузное замедление, трифазные волны, периодические комплексы), МРТ (типичные очаги для метронидазола/лития), оценка полифармакотерапии и почечно‑печёночного клиренса. Лечение — немедленная отмена/редукция причинного агента, коррекция электролитов/гликемии, реверсия седации, L‑карнитин при вальпроате, гемодиализ при литий‑/вальпроат‑токсичности, профилактика делирия (свет/сон, ранняя мобилизация), бережная мультимодальная аналгезия.
ЯТРОГЕННЫЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — термин энциклопедии по психиатрии.