Синдром катастрофы – психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся острой реакцией на стресс в виде тяжелейшего стихийного или техногенного бедствия с гибелью множества людей, массовыми страданиями и громадными материальными потерями. Данный синдром относится к группе острых стрессовых реакций и характеризуется специфическими клиническими проявлениями, связанными с воздействием экстремального стресса. Клинические проявления включают острую стрессовую реакцию, характеризующуюся внезапным началом, выраженными эмоциональными нарушениями, включая страх, тревогу, панику, что может сопровождаться нарушением сознания, включая оглушение, спутанность сознания, дезориентацию во времени, месте, собственной личности. Характерны вегетативные нарушения, включая сердцебиение, тахикардию, нарушение ритма сердца, включая экстрасистолию, аритмию, нарушение артериального давления, включая гипертонию, гипотонию, нарушение дыхания, включая одышку, чувство нехватки воздуха, нарушение пищеварения, включая тошноту, рвоту, нарушение стула. У пациентов отмечаются нарушения поведения, включая двигательное возбуждение, включая беспорядочные движения, бегство, агрессивность, или двигательную заторможенность, включая ступор, неспособность к движению, что может приводить к нарушению способности к самосохранению, нарушению социального взаимодействия. Синдром может сопровождаться другими психопатологическими проявлениями, включая нарушения восприятия, включая дереализацию – чувство нереальности происходящего, деперсонализацию – чувство отчуждения от собственного тела, нарушения памяти, включая амнезию на события катастрофы, нарушение внимания, включая нарушение способности к концентрации внимания. Характерны посттравматические симптомы, включая навязчивые воспоминания о событиях катастрофы, кошмарные сновидения, избегание ситуаций, напоминающих о катастрофе, повышенную бдительность, раздражительность, нарушение сна, включая бессонницу, нарушение концентрации внимания, что может приводить к развитию посттравматического стрессового расстройства. Патогенез связан с воздействием экстремального стресса, что приводит к активации симпатической нервной системы, выбросу стрессовых гормонов, включая адреналин, норадреналин, кортизол, что приводит к нарушению функции различных органов и систем, нарушению психических функций. Диагностика основана на клинических проявлениях, данных анамнеза, результатах психиатрического обследования, лабораторных и инструментальных методах исследования для исключения органических причин. Лечение включает неотложную психологическую помощь, психофармакотерапию, включая анксиолитики, антидепрессанты, психотерапию, включая дебрифинг, когнитивно-поведенческую терапию, симптоматическую терапию и реабилитационные мероприятия.
СИНДРОМ КАТАСТРОФЫ — термин энциклопедии по психиатрии.