СИНДРОМ ИСТОЩЕНИЯ РЕМИССИОННЫЙ

Синдром истощения ремиссионный – психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся астеническим состоянием, наблюдающимся в ремиссии высокого качества у пациентов, страдающих шизофренией. Данный синдром также известен как постпсихотическая астения и характеризуется специфическими клиническими проявлениями, связанными с истощением психических ресурсов после перенесенного психотического эпизода. Клинические проявления включают астеническое состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, истощаемостью при выполнении умственной и физической работы, снижением работоспособности, нарушением концентрации внимания, замедлением темпа мышления, снижением интеллектуальной продуктивности. Характерны эмоциональные нарушения, включая эмоциональную холодность, эмоциональную тупость, неадекватность эмоциональных реакций, снижение интереса к окружающему миру, отсутствие мотивации к деятельности, что может приводить к апатии, социальной изоляции. У пациентов отмечаются когнитивные нарушения, включая нарушение памяти, внимания, мышления, снижение интеллекта, нарушение способности к планированию, принятию решений, нарушение способности к абстрактному мышлению, что может приводить к нарушению профессиональной деятельности, обучения. Синдром может сопровождаться другими психопатологическими проявлениями, включая нарушения поведения, включая социальную изоляцию, нарушение профессиональной деятельности, семейных отношений, что может приводить к социальной дезадаптации, нарушение межличностных отношений, включая нарушение способности к установлению контактов с окружающими. Характерны вегетативные нарушения, включая головные боли, головокружение, сердцебиение, потливость, нарушение сна, включая бессонницу, поверхностный сон, нарушение аппетита, включая снижение аппетита, нарушение пищеварения, включая тошноту, нарушение стула. Патогенез связан с истощением психических ресурсов после перенесенного психотического эпизода, нарушением нейромедиаторного обмена, включая дисбаланс дофамина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты, нарушением функции различных отделов головного мозга, что приводит к нарушению когнитивных и эмоциональных функций. Диагностика основана на клинических проявлениях, данных анамнеза, результатах психиатрического обследования, длительном наблюдении за пациентом. Лечение включает психофармакотерапию, включая антидепрессанты, нормотимики, психотерапию, включая когнитивно-поведенческую терапию, социальную реабилитацию, симптоматическую терапию.