СИНДРОМ ДЕПРЕССИВНО-ПАРАНОИДНЫЙ

Синдром депрессивно-параноидный – психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием депрессивных и параноидных проявлений, возникающий при различных психических заболеваниях, включая шизофрению, аффективные расстройства, органические психические расстройства, интоксикационные психозы. Данный синдром характеризуется сочетанием сниженного настроения, депрессивных проявлений с бредовыми идеями преследования, отношения, воздействия. Клинические проявления включают депрессивные симптомы, характеризующиеся снижением настроения, подавленностью, пессимизмом, чувством безнадежности, снижением интереса к ранее значимым занятиям, нарушением сна, включая бессонницу, ранние пробуждения, снижением аппетита, потерю веса. Характерны параноидные проявления, включая бредовые идеи преследования, характеризующиеся убежденностью в том, что пациент находится под наблюдением, преследуется, что может сопровождаться бредовыми идеями отношения, характеризующимися убежденностью в том, что окружающие люди, события имеют отношение к пациенту. У пациентов отмечаются бредовые идеи воздействия, характеризующиеся убежденностью в том, что на пациента оказывается внешнее воздействие, включая воздействие мыслей, чувств, действий, что может сопровождаться слуховыми галлюцинациями, включая комментирующие, императивные голоса. Синдром может сопровождаться другими психопатологическими проявлениями, включая нарушения мышления, включая нарушение логики, резонерство, нарушения восприятия, включая галлюцинации, иллюзии, нарушения поведения, включая социальную изоляцию, агрессивность, аутоагрессию, суицидальные попытки. Патогенез связан с нарушением нейромедиаторного обмена, включая дисбаланс серотонина, норадреналина, дофамина, нарушением функции лимбической системы, префронтальной коры, что приводит к нарушению эмоциональной регуляции, нарушению восприятия, мышления. Диагностика основана на клинических проявлениях, данных анамнеза, результатах психиатрического обследования, лабораторных и инструментальных методах исследования для исключения органических причин. Лечение включает антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, психотерапию, включая когнитивно-поведенческую терапию, симптоматическую терапию и реабилитационные мероприятия.