СИНДРОМ ГОРНЕРА-БЕРНАРА

Синдром Горнера-Бернара – неврологический симптомокомплекс, характеризующийся нарушением симпатической иннервации глаза, возникающий при поражении симпатических волокон на различных уровнях от гипоталамуса до глаза. Данный синдром может возникать при различных заболеваниях, включая опухоли, травмы, сосудистые поражения, воспалительные процессы, поражающие симпатические волокна. Клинические проявления включают миоз – сужение зрачка на стороне поражения, что связано с нарушением симпатической иннервации дилататора зрачка, что может приводить к нарушению реакции зрачка на свет, нарушению адаптации к темноте. Характерен птоз – опущение верхнего века на стороне поражения, что связано с нарушением симпатической иннервации мышцы Мюллера, что может приводить к нарушению открытия глаза, нарушению зрения. У пациентов отмечается энофтальм – западение глазного яблока на стороне поражения, что связано с нарушением симпатической иннервации орбитальных мышц, что может приводить к нарушению положения глазного яблока, нарушению зрения. Синдром может сопровождаться нарушением потоотделения на стороне поражения, включая ангидроз – отсутствие потоотделения, что связано с нарушением симпатической иннервации потовых желез, что может приводить к нарушению терморегуляции. Патогенез связан с поражением симпатических волокон на различных уровнях, включая гипоталамус, ствол мозга, спинной мозг, симпатические ганглии, что приводит к нарушению симпатической иннервации глаза, нарушению функции мышц глаза, нарушению регуляции зрачка. Диагностика основана на клинических проявлениях, данных анамнеза, результатах офтальмологического и неврологического обследования, нейровизуализации, включая магнитно-резонансную томографию головного мозга, компьютерную томографию, ангиографии. Лечение направлено на устранение основного заболевания, коррекцию нарушений функции глаза, симптоматическую терапию, реабилитационные мероприятия.