СИНДРОМ ГИПЕРСОМНИЧЕСКИЙ

Синдром гиперсомнический – комплекс симптомов, характеризующийся повышенной сонливостью, увеличением суточной нормы сна при нарушении структуры сна и снижении продуктивности последнего. Данный синдром может возникать при различных заболеваниях, включая нарколепсию, идиопатическую гиперсомнию, синдром Клейне-Левина, заболевания нервной системы, эндокринные нарушения, психические заболевания, а также может быть проявлением побочного действия лекарственных препаратов. Клинические проявления включают повышенную сонливость, характеризующуюся постоянным желанием спать, невозможностью бодрствовать в течение дня, засыпанием в неподходящих ситуациях, включая во время работы, учебы, вождения автомобиля, что может приводить к нарушению профессиональной деятельности, социальной адаптации. Характерно увеличение суточной нормы сна, включая увеличение продолжительности ночного сна, потребность в дневном сне, что может приводить к нарушению режима дня, нарушению социальной активности, нарушению семейных отношений. У пациентов отмечается нарушение структуры сна, включая нарушение чередования фаз сна, нарушение глубины сна, частые пробуждения, нарушение цикла сна-бодрствования, что может приводить к неосвежающему сну, чувству усталости после сна. Синдром может сопровождаться снижением продуктивности сна, включая отсутствие чувства отдыха после сна, постоянную усталость, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, что может приводить к нарушению профессиональной деятельности, обучения. Патогенез связан с нарушением регуляции сна, включая нарушение функции гипоталамуса, нарушение нейромедиаторного обмена, включая дисбаланс серотонина, норадреналина, гистамина, нарушение циркадных ритмов, что приводит к нарушению чередования сна и бодрствования. Диагностика основана на клинических проявлениях, данных анамнеза, результатах физического обследования, полисомнографии, множественном тесте латентности сна, лабораторных исследованиях. Лечение включает стимуляторы центральной нервной системы, включая модафинил, амфетамины, нормализацию режима сна-бодрствования, гигиену сна, коррекцию основного заболевания, симптоматическую терапию.