СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ

Синдром Гийена-Барре – острое аутоиммунное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся прогрессирующей мышечной слабостью, нарушением чувствительности и вегетативными нарушениями. Данное заболевание является наиболее частой причиной острой периферической невропатии и может возникать после инфекционных заболеваний, вакцинации, оперативных вмешательств, травм. Клинические проявления включают прогрессирующую мышечную слабость, которая обычно начинается с нижних конечностей и распространяется вверх, захватывая туловище, верхние конечности, мышцы лица, что может приводить к полному параличу, включая дыхательные мышцы. Характерны нарушения чувствительности, включая парестезии – покалывание, жжение, онемение в конечностях, нарушение болевой, температурной, тактильной чувствительности, нарушение глубокой чувствительности, включая нарушение суставно-мышечного чувства, что может приводить к нарушению координации движений, атаксии. У пациентов отмечаются вегетативные нарушения, включая нарушение артериального давления, включая гипертонию, гипотонию, лабильность артериального давления, нарушение сердечного ритма, включая тахикардию, брадикардию, нарушение потоотделения, нарушение терморегуляции, нарушение функции тазовых органов, включая нарушение мочеиспускания, дефекации. Синдром может сопровождаться другими неврологическими симптомами, включая нарушение дыхания, включая дыхательную недостаточность, нарушение глотания, включая дисфагию, нарушение речи, включая дизартрию, нарушение зрения, включая двоение в глазах, нарушение слуха. Патогенез связан с аутоиммунным поражением миелиновой оболочки периферических нервов, что приводит к демиелинизации, нарушению проведения нервных импульсов, нарушению функции мышц, чувствительности, вегетативной иннервации. Диагностика основана на клинических проявлениях, данных анамнеза, результатах неврологического обследования, электронейромиографии, исследовании спинномозговой жидкости, включая повышение уровня белка при нормальном количестве клеток. Лечение включает плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулинов, кортикостероиды, симптоматическую терапию, включая искусственную вентиляцию легких при дыхательной недостаточности, реабилитационные мероприятия.