СИНДРОМ БРОКА МАЛЫЙ

Синдром Брока малый – неврологический симптомокомплекс, характеризующийся субкортикальной моторной афазией, возникающей при поражении подкорковых структур, участвующих в регуляции речи, при сохранной функции коры головного мозга. Данный синдром возникает при поражении белого вещества головного мозга, базальных ганглиев, таламуса, внутренней капсулы, что приводит к нарушению связей между корковыми центрами речи и подкорковыми структурами. Клинические проявления включают нарушение экспрессивной речи, включая затруднение в произношении слов, нарушение артикуляции, нарушение грамматического строя речи, нарушение способности к письму, при сохранной способности понимать речь, читать. Характерны нарушения произношения, включая дизартрию, нарушение темпа речи, нарушение интонации, нарушение способности к повторению слов, фраз, нарушение способности к называнию предметов, действий. У пациентов отмечаются нарушения письма, включая аграфию, нарушение способности к письму под диктовку, нарушение способности к списыванию текста, нарушение способности к самостоятельному письму, при сохранной способности к чтению. Синдром может сопровождаться другими неврологическими симптомами, включая двигательные нарушения, включая гемипарез, нарушение координации движений, сенсорные нарушения, включая нарушение чувствительности, нарушения зрения, в зависимости от локализации поражения. Патогенез связан с поражением подкорковых структур, участвующих в регуляции речи, включая белое вещество, базальные ганглии, таламус, что приводит к нарушению связей между корковыми центрами речи и подкорковыми структурами, нарушению регуляции речевой функции. Диагностика основана на клинических проявлениях, результатах нейропсихологического обследования, включая специальные тесты на оценку речи, данных нейровизуализации, включая магнитно-резонансную томографию головного мозга. Лечение включает нейропсихологическую реабилитацию, логопедическую коррекцию, коррекцию основного заболевания и симптоматическую терапию.