СИНДРОМ АПАЛЛИЧЕСКИЙ

Синдром апаллический – тяжелое неврологическое состояние, характеризующееся полной утратой высших корковых функций при сохранении вегетативных функций и рефлекторной деятельности ствола мозга. Данный синдром возникает при диффузном поражении коры больших полушарий головного мозга с сохранением функции ствола мозга и может развиваться при тяжелых черепно-мозговых травмах, гипоксически-ишемических поражениях головного мозга, массивных инсультах, нейроинфекциях, опухолях головного мозга и других патологических состояниях. Клинические проявления включают полное отсутствие сознания, отсутствие произвольных движений, отсутствие речи, отсутствие реакции на внешние раздражители, отсутствие эмоциональных реакций, отсутствие когнитивных функций. При этом сохраняются вегетативные функции – дыхание, сердечная деятельность, терморегуляция, пищеварение, а также стволовые рефлексы – зрачковые, корнеальные, глоточные, кашлевой, чихательный. Пациенты могут находиться в состоянии бодрствования с открытыми глазами, но не реагируют на окружающую среду, не проявляют признаков осознания себя и окружающего мира. Патогенез связан с массивным поражением коры головного мозга при сохранении функции ствола мозга и ретикулярной формации, что обеспечивает поддержание вегетативных функций и циклов сна-бодрствования. Диагностика основана на клинических проявлениях, результатах неврологического осмотра, данных электроэнцефалографии, нейровизуализации и других методов исследования. Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций, профилактику осложнений, реабилитационные мероприятия и уход за пациентом.

СИНДРОМ АПАЛЛИЧЕСКИЙ — термин энциклопедии по психиатрии.