ВАЙТБРЕХТА ЭНДОРЕАКТИВНЫЕ ДИСТИМИИ

Эндореактивные дистимии Вайтбрехта — своеобразные депрессивные состояния, возникающие в связи с психогенией или соматогенией и напоминающие по клинической картине эндогенные депрессии. Характерной особенностью является то, что ВЭД занимают промежуточное место между реактивными и эндогенными депрессиями, что создает определенные трудности в диагностике и определении нозологической принадлежности.
В анамнезе пациентов с ВЭД отсутствуют указания на наличие маниакальных и депрессивных фаз, а в преморбиде выявляются черты повышенной эмоциональной лабильности. Эндореактивные дистимии особенно часто возникают после 40 лет и могут быть связаны с различными психогенными факторами, включая стрессовые жизненные события, потерю близких, профессиональные проблемы, а также соматические заболевания.
Клиническая картина ВЭД может включать типичные симптомы депрессии: подавленное настроение, снижение интереса к окружающему, нарушение сна и аппетита, снижение энергии, чувство вины и собственной неполноценности, суицидальные мысли. Однако в отличие от эндогенных депрессий, симптомы ВЭД обычно менее выражены и более тесно связаны с психогенными факторами.
Механизм развития ВЭД связан с взаимодействием психогенных факторов и индивидуальной предрасположенности к депрессивным реакциям. У пациентов с повышенной эмоциональной лабильностью психогенные факторы могут вызывать депрессивные реакции, которые по клинической картине напоминают эндогенные депрессии. Диагностика включает психиатрическое обследование, оценку анамнеза и преморбидных особенностей личности. Лечение направлено на устранение психогенных факторов и может включать психотерапию, антидепрессанты и в некоторых случаях нормотимики.