Абсолютный — термин в психиатрии, характеризующий полное, безусловное, не зависящее от обстоятельств проявление психического симптома, состояния или реакции. Используется для описания симптомов, которые присутствуют постоянно, независимо от внешних условий, контекста или внутренних факторов. Противопоставляется относительным симптомам, которые варьируются в зависимости от ситуации, настроения или других переменных. В клинической практике абсолютные симптомы имеют высокую диагностическую ценность и указывают на тяжесть психического расстройства.
В психопатологии абсолютные симптомы включают абсолютную бессонницу (полное отсутствие сна в течение длительного времени), абсолютную анорексию (полный отказ от пищи), абсолютную апатию (полное отсутствие эмоциональных реакций), абсолютную амнезию (полная потеря памяти), абсолютную афазию (полная утрата речи). Эти симптомы характерны для тяжелых психических расстройств: кататонической шизофрении, тяжелой депрессии, органических поражений мозга, деменции.
Абсолютные бредовые идеи характеризуются полной убежденностью пациента в их истинности, невозможностью коррекции логическими аргументами, отсутствием критики. К ним относятся бред преследования, бред воздействия, бред величия, бред самообвинения. Абсолютные галлюцинации воспринимаются как реальные, неотличимые от действительности, с полной убежденностью в их объективности. Характерны для шизофрении, органических психозов, интоксикационных состояний.
Абсолютные нарушения мышления включают абсолютную разорванность (полная утрата логических связей между мыслями), абсолютную персеверацию (навязчивое повторение одних и тех же мыслей), абсолютную обстоятельность (чрезмерная детализация при утрате основной мысли). Эти нарушения характерны для шизофрении, органических поражений мозга, эпилепсии.
Абсолютные эмоциональные нарушения включают абсолютную апатию (полное отсутствие эмоций), абсолютную эйфорию (постоянное повышенное настроение), абсолютную дисфорию (постоянное пониженное настроение), абсолютную амбивалентность (одновременное переживание противоположных эмоций). Характерны для аффективных расстройств, шизофрении, органических поражений мозга.
Абсолютные нарушения воли включают абсолютную абулию (полное отсутствие побуждений к деятельности), абсолютную гипербулию (чрезмерная активность), абсолютную парабулию (извращенные волевые акты). Характерны для шизофрении, депрессии, органических поражений мозга, деменции.
Абсолютные нарушения памяти включают абсолютную амнезию (полная утрата памяти), абсолютную гипермнезию (чрезмерное усиление памяти), абсолютную парамнезию (ложные воспоминания). Характерны для органических поражений мозга, деменции, посттравматических расстройств.
Абсолютные нарушения восприятия включают абсолютную агнозию (полная утрата способности узнавания), абсолютную алексию (полная утрата способности чтения), абсолютную аграфию (полная утрата способности письма). Характерны для органических поражений мозга, инсультов, черепно-мозговых травм.
Диагностическое значение абсолютных симптомов заключается в их высокой специфичности для определенных психических расстройств. Наличие абсолютных симптомов указывает на тяжесть состояния и необходимость интенсивного лечения. Абсолютные симптомы редко встречаются изолированно, обычно сочетаются с другими психопатологическими проявлениями.
Лечение пациентов с абсолютными симптомами требует комплексного подхода, включающего фармакотерапию, психотерапию, социальную реабилитацию. Фармакотерапия включает нейролептики при психотических симптомах, антидепрессанты при аффективных нарушениях, ноотропы при когнитивных расстройствах. Психотерапия направлена на коррекцию нарушенных психических функций и социальную адаптацию.
Прогноз при абсолютных симптомах зависит от их этиологии, длительности, выраженности и эффективности лечения. При органических поражениях мозга прогноз неблагоприятный, при функциональных расстройствах — более благоприятный при адекватном лечении. Абсолютные симптомы могут быть обратимыми при своевременном и правильном лечении.
Абсолютные симптомы требуют тщательной диагностики, дифференцированного лечения и длительного наблюдения для обеспечения оптимального прогноза и качества жизни пациентов.
АБСОЛЮТНЫЙ — термин энциклопедии по психиатрии.